Nữ vương Tsuguko sinh ngày 8 tháng 3 năm 1986 tại Bệnh viện Aiiku ở Minami-Azabu, Tokyo. Cô tốt nghiệp trường tiểu học, trường trung học cơ sở và trung học phổ thông khoa nữ sinh của trường Gakushuin. Sau đó, cô vào Khoa nghiên cứu liên văn hóa của trường đại học nữ Gakushuin, nhưng đã bỏ học khoa này vào tháng 3 năm 2005. Cô theo học Đại học Edinburgh ở Scotland từ ngày 13 tháng 4 năm 2004 đến ngày 1 tháng 7 năm 2008, và cô đã được học ngành tâm lý học và xã hội học hình sự,[1][2] nhưng sau cũng từ bỏ khóa học này.[3][4][5]

Năm 2006, Nữ vương Tsuguko đại diện cho Hoàng gia Nhật Bản tham dự lễ kỷ niệm đám cưới bạc của Đại công tước Henri và Nữ đại công tước Maria Teresa của Luxembourg.

Năm 2008, cô được xếp hạng thứ 15 trong danh sách "Top 20 Thành viên Hoàng gia trẻ tuổi nổi tiếng nhất" do tạp chí Forbes tổng hợp và đưa ra danh sách những thành viên hoàng gia trẻ tuổi theo phương diện "sức hút với truyền thông quốc tế cũng như thế lực tài chính của gia tộc hoàng thất".[1]

Vào tháng 5 năm 2015, cô đã đến thăm thị trấn Watari, huyện Watari, tỉnh Miyagi, nơi đã bị hư hại do trận động đất và sóng thần Tōhoku năm 2011, với mẹ của cô là Thân vương phi Hisako. Cô đã đến thăm và giám sát Trụ sở Cảnh sát biển Vùng 2 của Lực lượng Bảo vệ Bờ biển Nhật Bản. Sau đó, cô cũng đến thăm Cứu hộ hàng hải Miyagi,nơi tổ chức khu vực của Cứu hộ hàng hải Nhật Bản mà mẹ cô là chủ tịch danh dự [6], cô đã tặng hoa cho các nạn nhân và bày tỏ sự cảm thông đối với họ.[7] Vào tháng 8 năm 2011, cô đã tham dự Triển lãm nghệ thuật toàn diện về người khuyết tật Tokyo lần thứ 28 được tổ chức tại cửa hàng chính của Cửa hàng bách hóa Seibu ở Ikebukuro, Toshima, Tokyo, với mẹ của cô. Cô cũng được chụp ảnh với người đoạt giải.[8]

Vào tháng 3 năm 2013, Nữ vương Tsuguko tốt nghiệp Trường Giáo dục các môn khai phóng Quốc tế, Đại học Waseda với bằng cử nhân.[9] Cô đã tham gia Ủy ban UNICEF Nhật Bản từ tháng 4 năm 2013.[10] Cô cũng tham dự các nghi lễ truyền thống tại Cung điện Hoàng gia và cùng mẹ cô đến một số sự kiện chính thức khác.[11] Vào tháng 8 năm 2013, cô đã đến thăm Sri Lanka theo lời mời của Tổng thống Mahinda Rajapaksa. Trước đó,vào năm 2012, Nhật Bản và Sri Lanka đã tổ chức lễ kỷ niệm 60 năm quan hệ ngoại giao giữa hai nước. Nữ vương Tsuguko đã được Đệ nhất phu nhân Shiranthi Rajapaksa tiếp đón nồng hậu.[12]